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天灸常識,知多少

發布日期:2015-07-11 來源: 責任編輯:陳羨華

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? ? 天灸是灸法的一種,天灸時將藥物直接敷貼在穴位上,敷貼后穴位感覺溫熱,皮膚紅暈如艾火灸過,且收到艾灸相似的治療效果,是一種不用火的灸法,故稱天灸。

?天灸的由來

? ? 天灸療法始載于南北朝梁朝宗懔的《荊楚歲時記》:“八月十四日民并以朱水點兒頭額,名為天灸,以厭疾”,以后唐代孫思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未潰者,宜天灸,以毛茛鮮者搗泥,縛疬上,帛束之。俟發泡棄之”。宋代王執中的《針灸資生經》中云:“用旱蓮草椎碎,置手掌上一夫,當兩筋中(間使穴),以古文錢壓之,系之以故帛,未久即起泡,謂之天灸,尚能愈瘧。”但敷在穴位的分別為朱砂、毛茛和旱蓮草,治療時間也不限定在三伏天,與現在臨床沿用的天灸療法不同,現在臨床廣泛應用的的天灸源于清代張璐的《張氏醫通》:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有應有不應。夏月三伏中,用白芥子涂法,往往獲效。方用白芥子凈末一兩,延胡索一兩,甘遂、細辛各半兩,共為細末,麝香半錢,杵勻,姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴,涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。”現在的天灸方法基本是在張璐的方法基礎上逐漸優化而成。

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天灸的治療機理?

天灸的治療機理比較復雜,主要可總括為四個方面。
1. 以《黃帝內經》“春夏養陽,秋冬養陰”為理論指導
? ? 《黃帝內經》指出:“圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根”,意思是春夏順其生長之氣即養陽,秋冬順其收藏之氣即養陰。屬于中醫學中的未病先防。給我們的啟示就是對于那些在氣候寒冷的秋冬容易復發的疾病,在陽氣充足的春夏二季就應該做好未病先防的準備,在春夏之季就要積極地護養陽氣。如果等到秋冬已發病之時再來補陽,只怕是臨渴掘井,為時已晚。說明三伏天灸對于虛寒性的疾病及那些體質虛寒的病人會有很好的預防保健作用。那些沒有陽虛癥狀的健康人,只要沒有明顯的實熱癥狀,根據春夏養陽,秋冬養陰的原則都可把天灸作為強身健體的一種保健方法。
2. 藥物的作用
? ? 天灸療法雖然全方無一味大補臟腑陽氣的藥,但除甘遂性苦寒之外,其余都為辛溫之性,而辛溫助陽。白芥子歸肺、胃經,溫陽化痰、行氣散結;延胡索歸肝、脾、心經,活血行氣、止痛;細辛歸肺、腎、心經,祛風散寒、通竅止痛、溫肺化飲;甘遂歸肺、腎、大腸經,瀉水逐飲,消腫散結,逐痰涎;麝香歸心、脾經,開竅醒神、活血通經、止痛、催產;生姜歸肺、脾、胃經,發汗解表、溫中止嘔,溫肺止咳。全方以白芥子、延胡索為君,辛溫助陽,行氣散結,細辛為臣,辛溫宣肺,散寒止通,溫肺化飲,佐以甘遂,既防辛溫太過又助其行氣散結之功。麝香、生姜為使,促進藥力,使藥至病所。晚清外治名醫吳師機在《理淪駢文》中對外治法有詳細的論述,認為外貼膏藥與內服湯藥有“殊途同歸”之效,凡內治湯劑均可熬制成外用貼劑治療同類疾病。外用膏貼亦具有補益之功,認為“外治者,氣血流通即是補,不藥補亦可。”由此不難理解以“辛溫通經”為特點的天灸療法為何具有治療虛寒性疾病的作用。
3. 穴位的作用
? ? 天灸療法所貼穴位主要以膀胱經上五臟六腑的背俞穴為主,刺激這些背俞穴能調節臟腑功能,激發膀胱經的經氣,從而振奮一身之陽氣。天灸藥物無需胃腸吸收,直接由腧穴皮膚毛孔進入,循絡走經,直達臟腑,減輕了胃腸的負擔,并且在炎炎夏日補益臟腑陽氣時也無上火之憂。
4. 節氣的作用
? ? 根據陰陽四時消長的變化,人體陽氣旺盛于春夏,秋冬多收斂而衰弱,這是人與自然相應的結果,故萬物隨四時陰陽的消長節律而“浮沉于生門之外”。人體亦時時受到自然界變化的影響。如陽虛者,盡管四季均為不足,但受夏季陽氣隆盛的影響與促動,加之人體的陽氣處于一年中最旺盛之時,陽虛有欲動而趨于好轉之態勢,體內凝寒之氣因此有易解之勢,乘其勢而施治之,臨床往往收到事半功倍之效。三伏天日照時間長,氣溫高,是自然界陽氣最旺盛季節,也是人體一年四季陽氣最旺盛之時。此時人體腠理疏松,經絡氣血流動,有利于藥物的滲透與吸收,為振奮五臟六腑陽氣驅散內伏寒邪的最佳時機,此時施灸,效果最好。

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天灸主要治療哪些病癥??

? ? 根據上述天灸的治療機理,天灸療法可以治療各種各樣屬于虛寒證的疾病。目前臨床應用最多的是下列三類疾病。

1. 肺系疾病
? ? 肺系疾病包括哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎等病癥。哮喘多因肺、脾腎陽氣衰弱,痰飲內伏,每當氣候變化,寒溫失調而誘發。天灸療法采用辛溫宣肺,溫陽行氣藥物,配合調肺止咳、理氣補虛的肺俞、膏肓等穴,堅持幾個療程能有效減少哮喘的發作次數。過敏性鼻炎臨床主要表現為鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺減退或喪失,中醫稱為“鼻鼽”,病機主要是肺氣虛,衛表不固,風寒之邪乘虛而入,首犯鼻腔,肺氣不通,津液停聚,遂致鼻塞、噴嚏和流清涕。此外還與脾虛不能輸布水濕,腎虛攝納無權有關。以白芥子、甘遂、甘遂散寒化痰,細辛辛溫宣肺,配合穴位的補益作用,共奏補肺固衛之效。慢性支氣管炎病程纏綿,屬中醫學“咳嗽”、“痰飲”范疇,多因正氣虛弱感受風寒而誘發。主要表現是咳、痰、喘,涉及、肺、脾、腎三臟,故取穴以肺俞、腎俞、膏肓等背俞穴為主。以細辛辛溫宣通,白芥子溫肺化飲,甘遂瀉水逐痰飲,姜汁溫中從而減少慢性支氣管炎的發作機會。
2. 脾胃疾病
? ? 脾胃疾病包括潰瘍病、慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、消化不良等。這些疾病都屬于中醫學脾胃疾病范疇,體質虧虛或病后失調,脾胃受損,或腎陽不足,失于溫煦,均可引起脾胃虛弱,中焦虛寒而發病。延胡索、白芥子、麝香、生姜辛溫助陽行氣止痛,標本兼治,故能治療潰瘍病、慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、消化不良等脾胃疾病。
3. 頸肩、腰背、關節疼痛
? ? 陽虛是頸肩、腰背、關節疼痛發病的一個重要原因,陽氣內虛,風寒濕氣乘虛而入,導致氣血阻滯,脈絡閉塞方可成痹,因此陽氣內虛是形成頸肩、腰背、關節疼痛的根本原因。因而治療頸肩、腰背、關節疼痛的關鍵是振奮和固護機體的陽氣。天灸療法辛溫通陽、通經活絡,能有效治療頸肩、腰背、關節疼痛。
? ? 暨南大學附屬第一醫院針灸科何揚子在1995年曾報道用天灸療法治療198例虛寒證哮喘、鼻炎、咳嗽、胃痛、頸肩、腰背、關節疼痛等病癥。結果有效率達89.4%。經分析療效與療程存在正相關,多療程療效優于單療程,提示天灸治療虛寒證病證具有方法簡單、費用低廉、療效較好的特點,如能堅持數年連續天灸則可提高和鞏固療效。

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為什么每年三伏的日期不同?中伏有10天和20天的不同?
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? ? 三伏包括初伏、中伏和末伏,是一年之中最熱的季節。三伏的日期是按干支紀日來決定的,以每年夏至起第三個庚日為初伏,第四個庚日為中伏,立秋起第一個庚日為末伏。庚日就是在干支中每逢“庚”的日子,如庚子、庚寅、庚辰、庚午、庚申、庚戌等。由于天干是10個,所以每隔10天就有一個庚日,而陽歷一年是365天(閏年時多1天),不是10的整倍數,所以每年的庚日的日期都不固定,因而三伏的日期也就不相同,但初伏的日期一定在7月10日至20日之間,具體日期參見下表。
? ? 每年自夏至日起第三個“庚”日為初伏,第四個“庚”日為中伏,立秋日起第一個“庚”日為末伏,所以初伏到中伏的時間固定是10天。中伏到末伏的時間,由于末伏日期是定在立秋日起第一個庚日,所以相隔的天數就不固定,夏至到立秋之前有四個庚日時,則中伏到末伏的間隔為10天;夏至到立秋之前有五個庚日時,則中伏與末伏的間隔為20天。

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